一、学科概况

广西医科大学第二附属医院神经外科是集临床、教学和科研为一体的专业学科。具有优秀的历史传承，是广西医科大学硕士学位授予点，科室环境优雅、布局合理、医疗设备先进、专业技术力量雄厚。现神经外科病区开放床位48张、神经外科重症监护病区（NSICU）开放床位12张，涵盖了神经外科的各个领域，具有高水平解决颅脑疑难疾病及急危重症患者抢救的综合实力。学科整体实力处于区内领先水平，拥有国内一流的神经影像学检查设备、手术设备和器械（如DSA、德国蔡司手术显微镜、德国史托斯（STORZ）高清内镜系统、脑室镜系统、术中多普勒超声、立体定向仪、神经导航技术系统、术中电生理监测等），可帮助术者术中引导定位，精确寻找病灶，最大限度减少术中损伤，最大程度降低术后并发症的发生率，为神经外科疾病的诊断和治疗以及高质量进行各种神经外科手术奠定了坚实基础。神经外科重症监护病区（NSICU）配备了有创及无创颅内压监测仪、可视电子纤维支气管镜、可视喉镜、PB840有创呼吸机、迈科维有创呼吸机、血气分析仪、电动排痰仪、控温仪以及完善的重症监护系统等先进医疗设备，为急危重症患者保驾护航。本专科分颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病、功能神经外科疾病、神经脊柱、神经重症六个亚专业。科室特色神经技术包括重型颅脑损伤诊疗，显微神经外科诊疗，内镜神经外科诊疗，脑和脊髓血管病诊疗，立体定向和功能神经外科诊疗，脊柱脊髓亚诊疗，神经重症亚诊疗等。

神经外科的专家团队在首席医学专家秦坤明教授的带领下，已形成一支实力雄厚的神经外科专业队伍，学科现有教授（主任医师）5名，副教授（副主任医师）2名，主治医师4名，住院医师4名，所有医师均具有医学博士或硕士学位，其中留学归国人员1名，出国考察归来2人；同时拥有一支高水平、专业性强的护理队伍，是一个医术精湛、团结协作、积极进取的医疗护理团队。

二、科研及教学

科研情况：主持广西自然科学基金1项，省、部级科研项目10余项，SCI论文30余篇，国家发明专利1项，实用新型发明发明专利10余项。

教学情况:承担广西医科大学本科生课堂授课及《外科学》课程临床实习、见习任务，每年培养学生150人左右。每年组织举办继续医学教育项目及学术交流活动数次。

三、神经外科特色技术

1.重型颅脑损伤诊疗：通过与我院急诊科的合作，建立完善的神经系统急重症快速救治通道和规范化颅脑损伤治疗体系。及时、准确的处置急危重症患者，对于颅脑损伤、脑出血的综合救治拥有丰富的经验；对于危重病人的手术治疗：手术成功率高，致残率低。急症病人颅内血肿清除、大骨瓣开颅、早期气管切开、颅内压及中心静脉压监护技术、无创脑水肿监测技。

适应范围：各种颅脑损伤、脑出血的综合救治。

技术水平：国内先进水平。

2.显微神经外科诊疗：开展微创-显微镜下大脑、小脑半球肿瘤和颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤等）及脑干肿瘤切除术、颅内及椎管内动脉瘤夹闭术、颅内及椎管内动静脉畸形切除术、椎管肿瘤切除术、颅内肿瘤的神经内镜下微侵袭手术等。

适应范围：各种颅内和椎管肿瘤。

技术水平：区内领先。

3.内镜神经外科诊疗：内镜经鼻颅底外科是现代神经外科的最前沿技术之一，我科引进了先进的德国史托斯（STORZ）高清内镜系统、脑室镜系统及配套手术器械等先进设备，为手术提供了安全保障。内镜经鼻颅底外科通过鼻腔的自然通道，没有传统的开颅手术的疤痕，完成传统开颅手术达不到“全景观”的手术暴露，将颅底手术“变为”脑突面手术，减少了对脑组织、颅神经的牵拉，大大降低术后并发症，提高术后生存质量。目前我科在区内率先开展了先进的“双人四手”经鼻内镜颅底外科手术技术，已成熟开展经鼻内镜颅底手术：垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、前颅窝底脑膜瘤、脊索瘤及海绵窦肿瘤手术等。开展内镜经颅手术：三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术；侧脑室内肿瘤切除术；脑积水第三底脑室造瘘术；应用3D-Slicer定位内镜微创高血压脑出血清除术等。术中修补材料的缝合、带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建技术明显降低了术后脑脊液漏的发生率，积累了宝贵的临床经验。

适应范围：颅内各类肿瘤。

技术水平：区内领先、国内先进。

4.脑和脊髓血管病诊疗：我院拥有国际一流DSA介入设备，已常规开展脑和脊髓动脉瘤、静脉畸形、静脉瘘、外伤性颈内动脉海绵窦瘘等出血性疾病的开刀手术与介入栓塞术；脑动脉、颈内动脉、椎动脉狭窄等缺血性疾病的支架植入术、颈动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的颅内外血管搭桥术、急性大面积脑梗塞的急诊取栓术；各种高血压头颈部肿瘤术前栓塞等。

适应范围：各种脑和脊髓血管病。

技术水平：区内领先，国内先进。

5.立体定向和功能神经外诊疗：三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫根治和调控手术、帕金森病神经调控、意识障碍促醒、其它各种立体定向穿刺、切除、植入等手术，已成熟开展面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微血管减压及球囊压迫、颞叶癫痫切除、各种立体定向穿刺、切除、植入等手术，疗效显著。

适应范围：神经功能疾病

技术水平：区内领先，国内先进。

5.脊柱脊髓亚诊疗：主要开展脊柱、脊髓病变切除手术及脊髓、脊神经减压手术。处理脊柱、脊髓病变所引起的头、颈、胸、腰部不适，肢体疼痛、无力、麻木等疾患。病种包含肿瘤、血管病、退行性变、先天性疾病等。

适应范围：脊椎脊髓肿瘤、血管病、退行变、创伤、先天性疾病。

技术水平：区内领先。

6.神经重症亚诊疗：主要处理中枢神经系统急、重症疾患的综合诊治处理，如脑血管疾病（动脉瘤破裂）、高位颈髓损伤、神经肿瘤术后处理、脑出血、脑梗塞、脑外伤等中枢神经系统急、危、重症病患。治疗手段包括手术、介入、促醒、监护、中医调理、床旁康复、护理等多个方面。

适应范围：神经系统各种急危、重症患者。

技术水平：区内领先。