呼吸与危重症医学科

一.学科概况

呼吸与危重症医学科是集医疗、教学、科研为一体的呼吸疾病诊疗中心、是博士、硕士学位授予单位。广西医疗卫生重点学科,广西临床重点专科(呼吸科)建设项目单位。2021年获批西呼吸系统疾病临床医学研究中心,实现省级临床医学研究中心零突破。广西第一家中国医师协会呼吸内镜医师培训基地。国家PCC学科规范建设三级优秀单位。

现设有呼吸与危重症医学科一病区、二病区、呼吸重症监护室(RICU)、呼吸内镜中心、肺功能室。目前设有96张普通病床,重症监护病房12张,呼吸内镜中心操作间4间。配备德国耶格肺多功能检查仪、虚拟支气管导航系统(LungPoint VBN)、LungCare实时电磁导航内镜定位系统、超声内镜图像系统(EU-ME2)16条OLYMPUS可视电子纤维支气管镜、胸腔镜、进口多导睡眠检测仪、无创呼吸机、PB840有创呼吸机、德尔格、迈可维有创呼吸机、Nd-YAG激光机、德国ERBE冷冻仪、氩气刀(APC)、血气分析仪、EBUS纤支镜等先进的医疗设备。现有教授、主任医师2名、副主任医师7名、主治医师4名,医学博士4名。学科科研实力雄厚、近3年来承担国家自然科学基金3项,广西区自然基金3项,省、部级科研项目12项,发表SCI论文50余篇。

(科室全体医护人员)



二、特色技术

(一)肺部疾病介入诊疗 

2000年完成广西首例气管镍钛记忆支架置入术,全国首创纤支镜定位法置入气管支架手术、气管插管扩张术和通气管辅助下气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄、“三位一体”综合疗法处理良性气道狭窄等技术,使得良性气道狭窄病治愈率达到90%以上;

三项“独创”:

1.纤支镜定位法置入气管支架治疗良恶性气管狭窄。

2.气管插管扩张术治疗气管狭窄。

3.通气管辅助下气管球囊扩张成形术治疗气管狭窄。

三个“最早”:

1.最早开展金属气管支架置入术、气管球囊扩张术、热消融术。

2.最早开展支气管内活瓣支架治疗支气管胸膜瘘。

3.最早开展放射性粒子支架置入治疗恶性气管肿瘤。

无数个“率先”,奠定学科在广西呼吸介入诊疗方面的领导者地位,处于国内领先水平:

1.高频电烧灼、微波凝固治疗、气管球囊扩张术、冷冻、光动力治疗,已为3000多名患者解决气道狭窄问题;

2.超声内镜引导下支气管针吸活检术(ξBUS-TBNA)、鞘管-支气管超声引导肺穿刺活检( GS-EBUS)、经支气管针吸活检术( TBNA)以及快速现场细胞学和病原体评价( ROSE)技术;

3.Y型、L型气道支架置入以及开展支气道内活瓣支架置入;

4.激光热消融治疗术;

5.支气管胸膜瘘经纤支镜置入支气管活瓣、置镍钛气管支架、注射生物胶、室间隔封堵器治疗;

6.放射性粒子支架置入术,经纤支镜注射放射性粒子治疗气管癌诊疗术;

7.虚拟导航引导下肺外周结书活检术;同时开展内科胸腔镜检查和介入治疗及CT引导下经皮肺活检、微波消融等先进技术,提高各种良恶性胸膜疾病和周围性時部疾病的诊治水平。

无数个“第一”,奠定学科在广西呼吸介入诊疗方面的领导者地位,处于国内领先水平

无数个“率先”

无数个“第一; 奠定学科在广西呼吸介入诊疗方面的领导者地位,处于国内领先水平。

2000年完成广西首例气管镍钛记忆支架置入术,全国首创纤支镜定位法置入气管支架手术、气管插管扩张术和通气营辅助下气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄、“三位一 体"综合疗法处理良性气道狭窄等技术,使得良性气道狭窄病治愈率达到90%以上。



2023年9月20日成功完成广西首次、两例经支气管镜靶向肺部去神经技术(TLD)治疗慢阻肺病。


1.全肺导航肺外周结节诊疗:区内首家拥有增强现实光学导航-即全肺诊疗导航系统(LungPro),对肺实质中无气道直接相通的周围型病灶进行取样或诊疗,不损伤胸膜的同时,大大降低了出血、气胸及针道转移的风险,极大提升诊断率。

2.硬质气管镜诊疗:区内率先开展硬镜下气管食管瘘封堵术,硬镜下冷冻肺活检术等,目前我科常规开展经硬镜良/恶性气道狭窄综合治疗、硅酮支架的置入与取出、气管异物取出等。硬镜下治疗手术处于国内先进、区内领先水平。

3.良/恶性气道疾病诊疗:高频电烧灼、微波凝固治疗、气管球囊扩张术、冷冻、光动力治疗、放射性粒子支架置入等,已为5000多名患者解决气道狭窄问题。

4.胸膜疾病诊疗:区内率先开展软/硬质胸腔镜对胸膜性疾病、两肺弥漫性病变的诊断及镜下治疗顽固性气胸、巨大型肺大泡、恶性胸腔积液光动力治疗等介入手术。

5.肺血管疾病诊疗:区内率先开展右心导管检查术、支气管动脉造影及栓塞术、胸部肿瘤灌注化疗栓塞术、肺动脉狭窄球囊扩张成形术,治疗肺动脉高压、咯血、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等疾病。

6.CT引导下经皮穿刺诊疗:经皮穿刺技术是在影像技术引导下对肺部疾病进行微创化诊治。目前中心常规开展经皮肺穿刺技术,在此基础上扩展经皮肺脓肿、肺囊肿穿刺引流、经皮气切、经皮肺癌微波消融、I125粒子植入、经皮肺大泡消融技术等。

(二)、呼吸系统疑难、危重症疾病诊疗: 

是全区呼吸疑难、危重症诊疗中心之一,对肺部少见病、罕见病的诊治有丰富经验。建立有呼吸气道疾病、肺癌等多学科MDT诊疗体系。重症监护病床6张,配备多台PB-840、德尔格等品牌有创呼吸机、飞利浦无创呼吸机、监护仪、血气分析仪、床旁纤支镜、床旁超声等先进设备,拥有一支由呼吸危重症诊疗专家、专职RICU医师、呼吸治疗师、重症护师、呼吸康复专家组成的医疗团队,参与和指导区内各医院危重症的诊治。呼吸系统疑难、危重症疾病诊疗处于区内先进水平。

(床旁连续性血液净化治疗脓毒性休克)

(经皮气管切开术治疗拔管困难患者,全程纤支镜引导)

(三)、睡眠呼吸疾病诊疗: 

学科是中国睡眠协会睡眠呼吸障碍疾病专委会委员单位,为全区最早开展睡眠呼吸疾病诊治的单位,目前配置有安梦、瑞思迈等品牌无创呼吸机、便携式睡眠呼吸监护仪、多导睡眠监测仪等先进仪器,全面开展多种睡眠疾病的筛查、诊断和治疗。

四、呼吸康复:

是广西区内最早开展4S呼吸康复的科室之一。针对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施,在患者个体化治疗中加入综合性呼吸康复方案,优化患者功能状态,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状。4S呼吸康复治疗能大大缩短了患者住院时间以及减少医疗费用。该技术处于区内先进水平。

呼吸与危重症医学科专家出诊安排表(每月有微调整)

姓名

职称

出诊时间

柳广南

主任医师

周二上午

周鸿江

主任医师

周一、周四全天

梁象东

主任医师

周五全天

宾雁飞

副主任医师

周二全天

李颖华

副主任医师

周四全天

陈俊健

副主任医师

周三全天


三、科研教学

(一)教学情况

承担广西医科大学本科生课堂授课及《内科学》、《诊断学》等课程临床实习、见习任务,每年培养学生200-400人。

每年承办大型省级以上继续医学教育及学术交流活动、学术会议,近3年为区内培养呼吸介入技术骨干100余人。

继续医学教育开班统计(2017-2020年)

名称

时间

级别

第二届广西呼吸介入诊疗新进展学习班

2018.7.14

省级

中国医师协会内镜分会、呼吸内镜专业委员会全国介入呼吸病技术手把手巡讲(南宁站)

2018.09.22

省级

广西医学会呼吸病学分会2018年学术年会

2018.11.2~2018.11.4

省级

中华医学会全国支气管镜技术培训巡讲班(南宁站)

2019.12.07

省级

广西医师协会呼吸内镜医师分会成立大会暨第一届介入呼吸病学新进展学习班

2019.10.18~2019.10.19

省级

第十六届中青年呼吸学者论坛

2019.4.12~2019.4.14

国家级

第一届中国-东盟肺癌论坛暨广西医学会呼吸病学分会2019年学术年会

2019.11.15~2019.11.17

国际级

第三届中国-东盟卫生合作论坛之系列学术活动呼吸病学论坛

广西医师协会呼吸内镜医师分会2021年学术年会暨第二届接入呼吸病学新进展培训班


2020.11.27~2020.11.29

2021.7.23~

2021.7.25

国际级


省级


(二)科研情况

主持国家级自然科学基金4项、广西区自然基金3项,省、部级科研项目12项, SCI 论文50余篇。科研成果突出,获科研奖励5项。参与6项多中心临床药物研究。

科研奖励统计(2017-2020年)

年限

奖励等级

奖励类别

证书编号

获奖人

排名序号

2018

一等奖

广西医药卫生适宜技术推广奖

201801506

柳广南

1

2018

一等奖

广西医药卫生适宜技术推广奖

201801506

黎雨

2

2018

一等奖

广西医药卫生适宜技术推广奖

201801506

郑厚文

4

2018

一等奖

广西医药卫生适宜技术推广奖

201801506

李文涛

6

2018

一等奖

科学技术进步奖

2018-J-006-11

柳广南

11


呼吸与危重症医学科联系电话:

呼吸与危重症医学科一病区:0771-3278793(护士站) 0771-3277094(医生办)

呼吸与危重症医学科二病区:0771-3270701(护士站) 0771-3277093(医生办)

呼吸重症监护室(RICU):0771-3277096

呼吸内镜中心:0771-3277097

肺功能室:0771-3370761