一、风湿免疫科简介

风湿免疫科是集医疗、教学、科研为一体的区级风湿病诊疗专科，是广西医科大学硕士学位授予单位，是临床重点专科建设单位，学科师资力量雄厚，人才梯队完整，人员综合素质及业务水平高，在学科带头人米存东教授的带领下，先后选派多名高级医师到国外及北京、上海、广州等地国内著名医院的风湿病专科深造，培养出一支勇于开拓、积极进取、技术精湛的医疗团队，对各种风湿性疾病及免疫异常相关性内科疑难病的诊治具有独到之处，成为医院的特色学科之一。学科的学术主攻方向为关节炎疾病和结缔组织病的基础与临床研究，是国家风湿病诊疗数据中心（CRDC）和中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR)成员单位之一，中国风湿免疫病医联体联盟理事单位，2019年华南区医院专科声誉排行榜提名单位。目前为广西康复医学会风湿免疫康复专业委员会主任委员单位。

二、特色诊断技术

（一）关节炎疾病

是全区关节炎（类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风、骨关节炎、疑难关节炎等）诊疗中心，对关节炎少见病、罕见病的诊治有丰富经验。科内配备百胜超声诊断仪，有助于关节炎的诊断、介入治疗及随访。我院有先进的双源CT设备，可特异性鉴别痛风和其他类型关节炎。科内开展超声引导关节腔穿刺，如急性滑膜炎（化脓性关节炎、晶体性关节炎等）、慢性关节病（类风湿关节炎、痛风性关节炎等）、创伤性关节炎（急性关节积液或积血）诊断提供帮助并作相应介入治疗。

关节腔穿刺及注药

      百胜超声诊断仪  

（二）结缔组织病及疑难危重疾病

是全区结缔组织病疑难、危重症诊疗中心之一，对系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂抗体综合征、炎性肌病、系统性硬化、IgG4相关疾病、大动脉炎、巨细胞动脉炎（风湿性多肌痛）、结节性多动脉炎、白塞病、成人Still病、家族性地中海热等有丰富经验。科内建立结缔组织病、血管炎、自身免疫性炎症综合征等多学科MDT诊疗体系。有监护病床3张，拥有一支专业的医疗团队。特异自身抗体检测，如抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体谱、肌炎抗体谱、系统性硬化病抗体谱等辅助诊断，部分自身抗体检测可用于评估病情变化，判断疾病预后。学科配备甲襞微循环检测仪并率先在区内开展，甲襞微循环检查在结缔组织病及银屑病关节炎的诊断及病情活动评估、并发症和合并症（高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病）的早期诊断、抗磷脂综合征患者血栓形成、肝素治疗效果以及有无出血等有重要意义。开展超声引导自动穿刺活检术，利用超声引导自动穿刺活检枪对肾脏、肝脏进行穿刺活检，床旁行唇腺、肌肉、皮肤、淋巴结等组织取活检，辅助临床诊断及病情评估，对各种疑难杂症具有良好的诊断手段，年完成250例次以上。对疑难、危重症结缔组织病、血管炎、自身炎性综合征疾病诊疗处于区内先进水平。  

（三）骨质疏松

运用了FRAX骨折风险评分等评估各类骨质疏松骨折风险，使用骨转化生化指标及大型骨密度检测仪（双能X线）、骨转化生化指标诊断各类骨质疏松并指导治疗。

三、特色治疗手段

（一）免疫抑制剂及调节治疗

针对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、系统性血管炎、特发性炎性肌病等，目前我科开展环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素、硫唑嘌呤、来氟米特、雷公藤、白芍总苷胶囊等治疗。

（二）生物制剂治疗

我科在区内率先开展精准治疗技术-生物制剂靶向治疗，有快速、安全、高效等优点，针对关节炎目前开展了依那普利、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利昔单抗、阿达木单抗、托珠单抗、阿巴昔普、依奇珠单抗、司库奇尤单抗等多种生物制剂治疗；针对结缔组织病，应用贝利尤单抗、泰它西普、CD20单抗等靶向治疗。

（三）小分子靶向药物治疗

对类风湿关节炎、银屑病关节炎等开展小分子靶向药物精准治疗技术，有方便、快速、安全、高效等优点，目前我科开展托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等小分子靶向治疗。

（四）锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(云克)治疗

针对类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、早期股骨头坏死等，我科在区内率先开展微量核素治疗类风湿关节炎，该疗法兼顾抗炎及免疫调节作用，安全有效，副作用少，并对早期股骨头缺血性坏死疗效独特。

（五）血液净化设备

开展血浆置换、免疫吸附，在（灾难性）抗磷脂抗体综合征、重症系统性红斑狼疮、重症银屑病、血栓性血小板减少性紫癜、冷球蛋白血症、ANCA相关性小血管炎、类风湿关节炎、IgG/IgA相关脱髓鞘多发性神经病等疑难、危重症疾病诊疗处于区内先进水平。

（六）骨质疏松治疗

通过调整生活方式、骨健康基本补充剂（钙剂及维生素D）、抑制骨吸收、促进骨形成等治疗骨质疏松，开展生物靶向治疗骨折高风险的骨质疏松，应用微量核素治疗糖皮质激素所致骨质疏松、绝经后骨质疏松等。