发布时间:2025-06-26 来源:南宁市第一人民医院 浏览: 次
6月19日,我院医疗质量管理科联合惠每科技工程师及临床科室代表,召开“病历内涵质量指标规则优化与逻辑校验”专题研讨会,围绕27项病历内涵指标进行深入研讨。旨在严格对标国家政策要求,结合我院实际情况,进一步完善病历质控体系,提升医疗质量管理的科学化、规范化水平。
在本次研讨会上,与会三方严格遵循《病案管理质量控制指标(2021年版)》的相关要求,重点围绕重大诊疗行为记录、重要检查检验结果分析以及医疗核心制度落实等关键维度,共同对27项病历内涵指标进行了系统梳理和优化升级。同时,积极落实《全面提升医疗质量行动计划》中"病历内涵质量提升专项行动"的具体要求,特别针对2025年"提高关键诊疗行为相关记录完整率"的国家医疗质量改进目标进行了重点优化。所有调整方案均立足临床工作实际,既确保符合国家规范要求,又充分考虑临床可操作性,切实提升病历书写质量,为医疗安全和患者权益提供更加坚实的保障。
医疗质量管理科曾晓虹科长强调,病历质量是医院精细化管理的基石,本次优化不仅对标国家政策,更结合临床实际需求,确保指标既严谨又实用。惠每工程师则表示,将通过AI智能审核、实时质控提醒等技术手段,辅助临床科室高效落实新规则。临床代表也积极反馈,就检查检验结果分析、四级手术术前讨论等细节提出优化建议,形成共识性修订方案。
我院将以此次会议为契机,持续完善病历质控信息化建设,强化多部门协同监管,推动医疗质量迈向更高水平。
(医疗质量管理科 撰稿:车雪瑜 审核:曾晓虹)