一、下肢动脉硬化闭塞症

1.什么是下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化性闭塞症是由于动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。

临床上常表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行，严重可引起下肢缺血性静息痛、溃疡、坏疽症状。

2、下肢动脉硬化闭塞症有哪些危害？

 （1）主要有行走困难,影响生活、工作、学习。表现为间歇性跛行,肢体麻木、发凉,静息痛、夜间痛,甚至出现肢体坏死;

（2）病情进展发生下肢溃疡、坏死，吸收入血可以造成肾毒性、心脏毒性，导致肾功能不全、中毒性心肌病，如向上发展可能需要截肢；坏死组织吸收造成感染性败血症，甚至休克。

3、下肢动脉硬化闭塞症有哪些手术治疗？

（1）微创介入治疗：经皮腔内血管成形术（PTA）合并支架术，是目前首选治疗方法，可经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄部位，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。结合支架的应用，可以提高远期通畅率。创伤小、术后恢复快。

（2）外科开放性手术：对于不适合微创介入治疗的患者，可采取外科行动脉内膜剥脱术和动脉旁路术，后者使用人工血管或自体静脉，于闭塞动脉段近、远端作旁路转流，以重建下肢血运；对于患肢已大片坏疽的病人，需要进行截肢手术。

二、肾动脉狭窄

1.什么肾动脉狭窄？

肾动脉狭窄（RAS）是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经及时治疗，病情往往会加重，导致肾功能恶化等并发症。主要见于老年人，后两种病因而见于年轻人，女性居多。

2.肾动脉狭窄有什么症状和哪些危害？

肾动脉狭窄是引起高血压和（或）肾脏功能不全的重要原因之一。常见症状有头痛、头晕、视物模糊等高血压症状，影响正常生活与工作，如果不积极治疗，严重时还可能出现并发症，如肾毒症、脑溢血、心力衰竭、高血压脑病等。

3.肾动脉狭窄经药物治疗效果不好，还有哪些治疗方法？

肾动脉狭窄，如果治疗不及时，病情会进行性加重。确诊为肾动脉狭窄，应积极治疗，可以延缓疾病发展速度，减少与肾动脉狭窄有关并发症的发生。

目前首选方法是经皮球囊扩张血管成形术+支架植入术：由于动脉粥样硬化及大动脉炎病人在单纯经皮球囊扩张肾血管成形术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些病人球囊扩张术后应放置血管支架，同时需要积极控制原发疾病。

外科手术治疗：对于不适合介入治疗、需同时腹主动脉血管外科重建、介入治疗失败的补救措施、抗凝有禁忌或造影剂过敏的患者，可选择外科手术治疗，包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术。

三、锁骨下动脉盗血综合征

1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上，即椎动脉起始处的近心段，有部分或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用（盗血），患侧椎动脉中的血液发生逆流，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血的多种临床症状。

2.锁骨下动脉盗血综合征主要有哪些危害？

主要表现为椎-基底动脉供血不足和患肢缺血的症状，包括眩晕、视力障碍、头痛、意识障碍或肢体轻瘫、共济失调等。上肢缺血表现主要有患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力等，血压较健侧低20mmHg以上。

3.如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？

常规的药物治疗难以达到恢复血流的效果，需要手术治疗。手术治疗能快速恢复椎动脉的顺行血流，缓解患侧供血不足所致的各种临床症状，改善患者的生活质量。

目前手术治疗首选经皮锁骨下动脉腔内血管成形及支架置入术。优点有低，住院时间短，麻醉风险小。