胃肠肛肠疝外科

(门诊:1号楼2楼10号诊室、住院1号楼16楼)

一、学科概况

胃肠肛肠外科是一个集临床医疗、教学、科研于一体的综合性科室,专业涵盖腹部外科各类常见疾病,包括胃肠道疾病、肛肠疾病、急腹症、疝与腹壁疾病、消化道肿瘤、胃肠肿瘤肝转移及临床营养支持等。特别擅长各种消化系统疾病的诊断与治疗,尤其在各种腹腔及切口感染、肠瘘等疑难危重疾病的诊疗方面经验丰富。科室团队熟练掌握胃肠肛肠外科的传统开放手术及各类微创手术,精通运用腹腔镜微创技术治疗各种胃及结直肠、肛肠等疾病,如腹腔镜下胃、结直肠癌以及小肠肿瘤根治术、腹腔镜减重代谢手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下各种腹壁切口疝、食管裂孔疝以及腹股沟疝修补术等。在胃癌、结直肠癌等疾病的腹腔镜手术,以及腹壁疝的微创手术方面,已达到区内先进水平。

专科领域覆盖胃肠外科的各个细分领域,并在胃肠道疾病的微创外科治疗、肠瘘的诊治、大隐静脉曲张的激光治疗等多个方面形成了独特的优势。此外,科室在普外科危重病如感染性休克、失血性休克、重症胰腺炎等的治疗上也展现出较高的诊治水平。

二、人才队伍建设

我科拥有区内一流的胃肠、肛肠及疝外科专业技术团队共12人,其中博士1人,硕士9人,主任医师(教授)2人,硕士生导师1人,副主任医师(副教授)5人,主治医师5人,专业造口护理师3人,肿瘤专科护士1人。先后获得省级科研项目1项、市级科研项目3项,申请专利3项,发表专业论文50余篇,其中SCI 7篇,承担广西医科大学外科学总论教学任务,拥有丰富的临床、教学和科研经验。

三、专家简介:

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刘锦新主任医师(教授)

擅长:胃肠、肛肠及腹壁疝及肝胆、腺体等各种疾病的诊治,熟练掌握胃癌、结直肠癌、小肠良恶性肿瘤、各种腹壁疝等疾病的腹腔镜微创手术,以及胃肠肿瘤肝转移切除、胰十二指肠切除、腹腔镜微创减重代谢手术、各种血管介入手术及肿瘤射频消融术等手术,在胃癌、结直肠癌等疾病的微创手术及腹壁疝的微创治疗方面达到区内先进水平。对普外科各种急、危、重症如感染性休克、失血性休克、重症胰腺炎、肠瘘等治疗上有深厚的造诣。

简介:中共党员,主任医师,教授,硕士研究生导师,1997年毕业于湖南医科大学湘雅医学院,现任南宁市第一人民医院胃肠、肛肠及疝外科主任,从事普通外科工作25年余,被评为南宁市第五批优秀青年专业技术人才,多次被评为市卫生系统先进工作者及优秀党员,主持并完成两项南宁市科委科研项目,荣获区科技进步三等奖1项,市科技进步二等奖1项。发表论文十余篇,其中SCI论文3篇,第一作者1篇,通讯作者2篇。现为广西普通外科协会委员,广西医师协会内镜腔镜外科医师分会第一届委员会委员,广西医师协会微创外科医师分会第一届委员会委员,广西腹壁疝外科委员会委员,广西GIST协作组成员。自治区级医疗质量控制中心成员。

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韦昭懿副主任医师

擅长:曾多次到国内超一流胃肠肿瘤、腹壁疝、食管裂孔疝诊疗中心专项学习,擅长各种胃肠肛肠外科疾病的传统开放手术及各类微创手术,精通运用腹腔镜微创技术治疗各种胃及结直肠、肛肠等疾病,如腹腔镜下胃、结直肠癌以及小肠肿瘤根治术、腹腔镜减重代谢手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下各种腹壁切口疝、食管裂孔疝以及腹股沟疝修补术等。在胃癌、结直肠癌等疾病的腹腔镜手术,以及腹壁疝的微创手术方面,已达到区内先进水平。

简介:中共党员,医学硕士,副主任医师,胃肠肛肠外科副主任。现任广西抗癌协会大肠癌专业委员会委员、广西医师协会普外科分会疝学组委员、南宁市医学会普通外科学分会委员,积极参与区域学术交流,推动学科发展。因其出色的临床与教学工作,屡获医院“先进个人”“优秀共产党员”“十佳青年”等荣誉,并在广西医科大学教师技能操作大赛一等奖、广西腹腔镜胃癌根治术视频大赛三等奖。

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丛风云

擅长:在胃肠肛肠外科领域具备深厚的专业造诣与丰富的临床经验,尤其在复杂胃肠道肿瘤的腹腔镜外科治疗方面技术精湛。熟练开展腹腔镜胃癌及结直肠癌根治术,对晚期胃肿瘤和结直肠肿瘤的诊治有深入理解,善于通过影像学精准评估肿瘤侵犯范围,实施扩大根治切除,并取得良好的近远期疗效。

在直肠癌治疗方面,熟练掌握中低位直肠癌侧方淋巴结清扫技术,显著提升了手术的规范性与肿瘤学疗效。同时,积极响应国家“国家体重管理年”号召,率先在南宁市市级医院中开展腹腔镜微创减重代谢手术,在治疗肥胖及相关代谢综合征方面成效显著,并能通过微创手术有效改善2型糖尿病,帮助患者摆脱药物依赖。

此外,他在各类腹壁疝(包括腹股沟疝、股疝等)的腹腔镜修补术中技术娴熟,对阑尾周围脓肿能够实现一次住院、一次手术彻底治愈,避免分期手术。在肛门常见疾病如痔、肛瘘、肛周脓肿的诊疗方面,亦具备系统的治疗理念与丰富的临床经验。

简介:医学博士,主任医师,中共党员,南宁市第一人民医院胃肠肛肠外科副主任,学术任职:广西抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员、广西抗癌协会大肠癌专业委员会委员、南宁市医学会普外分会委员。主要业绩:主持及主要参与市厅级课题多项,获得广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖一项,发表医学论文十余篇,其中SCI论文四篇,中华系列期刊一篇,科技核心期刊两篇。

郝亮,副主任医师,副教授,毕业于大连医科大学临床医学系,毕业后一直从事胃肠外科临床工作,曾至广东中山大学附属第六医院(胃肠、肛肠专科医院)专科进修学习。工作作风严谨,责任心强,在胃肠外科各种急危重症、腹壁疝、下肢静脉曲张、胃癌、结直肠癌、肛肠痔瘘等疾病的诊断、治疗方面有丰富的经验,擅长于各种急腹症、腹部外伤、危重病人的抢救,熟练掌握普外科各种腹腔镜技术,能够熟练完成腔镜下及传统开腹胃、结直肠、阑尾、疝气、下肢静脉曲张EVLT等手术。曾多次荣获我院“优秀工作者、先进个人”等称号。

陈建社,副主任医师,副教授,毕业于广西医科大学临床医学系,普通外科专业。从事普通外科临床诊疗工作28年余,熟练掌握普外科常见病、多发病的诊疗技术,曾至华中科技大学同济医科大附属协和医院和山东省千佛山医院进修学习胃肠及肛肠疾病,熟练掌握各种胃、结直肠癌开腹及腹腔镜下根治手术,熟练掌握腹腔镜下胃肠穿孔修补、微创大隐静脉高位结扎及腔内激光微创治疗以及各种复杂内痔、外痔、混合痔手术,熟练掌握各种常见复杂肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘以及会阴部及肛门创伤修复治疗,曾连续2年聘任广西考区临床医师资格考试南宁考点技能考试考官,多次荣获医院先进工作者及优秀带教老师。

刘刚,中共党员,副主任医师,2015年毕业于广西医科大学外科学专业,硕士研究生学历。曾在中国人民解放军第一医院普外科工作,于2018在北京广安门医院肛肠专科进修学习,擅长各种胃、结直肠癌的外科治疗,熟练掌握各种肛周常见及复杂疾病如痔疮、肛瘘及肛周脓肿等疾病诊断及外科手术治疗。

韦永桃,中共党员,副主任医师,2015年毕业于广西医科大学,外科学硕士学位,2019年曾至广西医科大学进修学习胃肠镜检查及诊疗技术,2024年至中山大学第六附属医院腹壁疝外科、结直肠肛门外科二区进修学习。擅长胃、结直肠、肛门、腹壁疝、下肢静脉曲张等常见疾病及各种疑难危重疾病的诊治工作,熟悉腹腔镜下各种胃肠穿孔、胃癌、结直肠癌、阑尾、腹壁切口疝、腹股沟疝以及下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘等疾病的手术治疗,特别对低位、超低位直肠癌保肛治疗有较为深入的研究,对各种腹部及切口感染、肠瘘等疑难危重病例诊治有较丰富经验,熟练掌握各种胃、结直肠疾病内镜下诊断及治疗。曾多次荣获“先进工作者、优秀共产党员”荣誉称号,多次获得广西医科大学“优秀教师”荣誉称号。

韦良,主治医师,毕业于广西医科大学临床医学普外科专业,硕士研究生学历,熟练掌握普外科各类疾病的诊断及二级手术治疗。

李飞,主治医师,毕业于广西医科大学临床医学普外科专业,硕士研究生学历,熟练掌握普外科各类疾病的诊断及二级手术治疗。

李劲,主治医师,毕业于广西医科大学临床医学胃肠肛肠外科专业,硕士研究生学历,熟练掌握普外科各类疾病的诊断及二级手术治疗。

邹世辉,主治医师,毕业于中国医科大学外科学专业,硕士研究生学历,熟练掌握普外科各类疾病的诊断及二级手术治疗。

李建文,主治医师,毕业于广西医科大学临床医学胃肠肛肠外科专业,硕士研究生学历,熟练掌握普外科各类疾病的诊断及二级手术治疗。

四、专科特色

我科常规开展各种胃肠良恶性肿瘤、腹壁切口疝、腹股沟疝、食管裂孔疝、肛肠痔瘘、减重代谢手术、阑尾、下肢静脉曲张的微创治疗,具有局部创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优势,特别对低位、超低位直肠癌保肛治疗以及各种腹部复杂感染、肠瘘等疑难危重病例诊治丰富的经验,熟练掌握各种胃、结直肠疾病内镜下诊断及治疗。

1、肛肠诊疗服务全面升级守护您的肛肠健康

痔疮治疗方法丰富多样,包括药物、注射、枯痔钉、丝线结扎或胶圈套扎、冷冻、红外线、微波、射频、手术等。目前,国际公认的最有效治疗方法主要有套扎和痔块切除,其中套扎术在欧美国家备受推崇,是首选疗法。

RPH-4:自动痔疮套扎术的革新突破

适应症广泛、操作优势显著

该器械实现了套扎操作的自动化,具有省时、省力、实用、简便等优点,无需麻醉,痛苦轻微,并发症罕见,恢复速度快,术后不留痕迹,不损伤直肠与肛管的正常结构和外观。

术前、术中、术后对比效果直观

术前image.png       术后image.png

术后处理贴心周到

• 对疼痛较敏感者,可酌情使用止痛剂;

• 术后选用适当药膏(如卡波姆凝胶或马应龙痔疮膏等)挤入肛门内并涂抹于肛周皮肤;

• 避免进食刺激性食物,忌喝酒,多饮水,多吃含纤维素高的食物如蔬菜、水果、香蕉;

• 根据病情,可选用适当药液坐盆;

• 如偶遇术后出血,宜在肛窥下作重新套扎止血或缝合止血。

痔的射频消融治疗:微创领域的新星

设备:射频消融微创治疗是近年来引入国内的痔病治疗新方式。治疗时,将消融电极插入痔核内部进行消融,通过热凝固使痔核萎缩、吸收,同时黏膜下结缔组织发生纤维化,从而达到治疗目的。该疗法具有疗效显著、安全性高的特点,能有效改善痔病出血、脱垂等症状,具有治疗时间短、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,患者满意度极高。

肛瘘治疗:射频消融,微创保功能

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是直肠、肛门周围脓肿溃破或切开引流后的后遗病变,或自行生长的慢性炎性窦道,是肛肠科常见疾病之一,发病率仅次于痔疮。据统计,中国肛瘘发病率占肛肠病的1.67% - 3.60%,国外为8.00% - 25.00%。

肛瘘射频微创治疗术:括约肌保护的典范

射频消融技术在国外已广泛应用于保留括约肌的微创术式。肛瘘射频消融系统通过4MHz高频射频产生内生热效应,可精准实现组织凝固坏死。该技术能有效降低对肛门括约肌的损伤,大幅减少术后肛门失禁的风险,同时具有手术痛苦小、出血少的特点,有助于患者术后快速恢复。

四大优势引领微创潮流

• 极致微创:无需麻醉,可在门诊治疗,无需切口/缝合,术后无开放性创面;

• 精准安全:毫米级作用深度,实现保护括约肌零损伤;

• 显著减痛:创口小,术后疼痛轻,24小时即可恢复日常活动;

• 并发症少:术后并发症少,复发率低,患者满意度高。

注射硬化治疗:内痔出血的便捷之选

主要针对内痔出血的治疗,可在门诊完成,无需麻醉,疼痛轻微,治疗后患者即可离院,不影响正常生活与工作,为内痔出血患者提供了便捷高效的治疗选择。

肛肠科全体医护人员将以先进的设备、精湛的技术、贴心的服务,为您的肛肠健康保驾护航。如有相关需求,欢迎随时咨询就诊!

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2、食道裂孔疝、腹壁疝的微创治疗

腹壁由肌肉和筋膜组成,如果某处变薄弱(如手术切口、肚脐周围),腹腔内的肠管或脂肪可能从这里“顶”出来,形成鼓包,称为腹壁疝。常见类型包括脐疝、切口疝(手术伤口处)、白线疝(腹部中线)。

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 为什么会得这个病?  

- 手术切口愈合不良:术后伤口处薄弱。  

- 肥胖、怀孕、长期咳嗽:腹压增高。  

- 年龄增长或营养不良:肌肉力量减弱。  

 常见症状  

- 站立或用力时,腹部出现柔软鼓包,平躺可能消失。  

- 按压鼓包有轻微疼痛,可能听到“咕噜”声。  

- 危险信号:鼓包变硬、剧痛、呕吐——可能是肠子卡住(嵌顿疝),需立即手术!

 如何治疗?  

- 观察:小而无症状的疝可暂时不处理,但需避免提重物。  

- 疝气带:临时固定,但不能治愈。  

- 手术:唯一根治方法,用补片修补薄弱处(微创或开腹)。

 三、两者的共同点和注意事项  

①预防关键:  

   - 控制体重,避免长期便秘、咳嗽。  

   - 提重物时用腿部发力,减少腹部用力。  

   - 术后患者咳嗽时用手按压伤口保护。  

② 何时就医:  

   - 反酸/烧心频繁,影响生活;  

   - 腹部鼓包无法推回,或伴随疼痛、呕吐;  

   - 怀疑疝气时不要自行挤压,避免肠管损伤!

③ 别拖延治疗:  

   小疝可能变成大疝,增加手术难度和风险!

 温馨提示  

早发现、早干预是关键!调整生活习惯能有效减轻症状,但若医生建议手术,请积极配合,避免严重并发症。  

健康口诀:  

少食多餐忌饱胀,控制体重减腹压,  

咳嗽提物要护腹,异常鼓包早检查!  

3、医学微创外科减重—腹腔镜胃袖状切除术

肥胖是一种由遗传、环境和代谢等因素共同引起的慢性疾病。国际上,通常根据体质指数(body mass index,BMI)评估肥胖程度。

肥胖作为一种代谢性的疾病,会导致多种肥胖相关疾病,如糖尿病、高血压病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和心肺功能异常等。除此之外,还会增加结直肠癌、绝经后的乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险。

肥胖症不仅影响着患者的身体健康,对心理健康也非常不利,肥胖症患者负面心理情绪严重时,出现抑郁症、暴食症、焦虑症等。情绪和肥胖症相互影响,互为因果,形成恶性循环。

肥胖危害这么大有什么解决的办法吗?

近年来,针对肥胖有减重的腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG),其在减轻肥胖症患者的体重以及改善肥胖相关代谢综合征方面体现出巨大优势。

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减重代谢手术适合哪些人?

1. 胖友无糖尿病等合并症,当BMI≥32.5kg/㎡

2. 当27.5≤BMI<32.5建议咨询专科减重医师决定是否手术治疗。

3. 胖友合并糖尿病,当BMI≥27.5kg/㎡。

我院胃肠外科一直致力于微创减重手术的开展,严格管控手术质量,重视术后随访,为患者提供营养指导及运动建议,成功的为胖友瘦身,患者的合并症也随着减重得到显著改善。下面就是一位成功减肥又摆脱糖尿病的案例。

胡女士手术前体重为86Kg,BMI在35.8,诊断为Ⅱ型糖尿病患者。专家为她进行微创手术,特点是术后恢复进食快,创口小。患者1个月在门诊复诊,体重下降至79Kg,BMI降至32.8,患者减重手术后恢复良好。

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手术切除组织

此外,术后患者血糖情况逐渐降至正常范围,患者6周不再需要口服降糖药物及胰岛素治疗,将空腹血糖保持在<7.1mmmol/L,餐后两小时血糖<11.1mmmol/L,达到了缓解指标。

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术前术后对比

目前,诊疗团队秉承术前规范化安全评估、术中严格遵从手术流程及步骤、术后规范化管理及指导,严格把握每一步质量控制,科学、严谨地开展每一例减重代谢手术,让您告别肥胖,享“瘦”健康!

五、学术研究

先后获得省级科研项目1项、市级科研项目3项,申请专利3项,发表专业论文50余篇,其中SCI 7篇,承担广西医科大学外科学总论教学任务,拥有丰富的临床、教学和科研经验。

六、科室照片

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