核医学科特色诊疗技术

 

一、碘-131治疗分化型甲状腺癌、甲状腺功能亢进症

分化型甲状腺癌（乳头状型、 滤泡状型及混合型）的规范治疗方案为：手术+131I清甲/清灶+甲状腺激素抑制。131I治疗能清除手术后残留甲状腺组织，清除手术中无法切除的潜在微小病灶，清除淋巴结转移灶、远处转移灶，有利于降低复发率，延长生存时间，提高生存率及生存质量。131I治疗方法简单、安全、疗效高，一个治疗周期只需服药一次，住院观察5-7天即可。 

 

 

131I治疗甲亢使甲状腺激素合成分泌减少，使甲状腺体积缩小，相当于一个“不流血的手术”，大部分患者治疗一次甲亢就能明显好转甚至治愈。与其他治疗方法相比，131I治疗甲亢的整体有效率高，复发率低，同时131I治疗具有较高的价格效益比。适应证包括：各年龄段的甲亢患者、对内科药物治疗无效或过敏、手术后复发、合并心脏病、伴有白细胞或血小板减少、老年患者、合并糖尿病、毒性多结节性甲状腺肿，以及自主功能性甲状腺结节的患者。

 

二、双能X线骨密度检查

双能X线骨密度检测是目前最权威的诊断“金标准”，其优势包括高精度、低辐射、快速检测和良好可重复性。临床适用于：✔ 50岁以上中老年人：女性绝经后、男性50岁后骨流失加速。✔ 长期缺乏运动者：久坐、卧床超过3个月。✔ 慢病患者：糖尿病、甲亢、长期服用激素类药物。✔ 生活习惯不佳者：吸烟酗酒、日晒不足、钙摄入量低。✔ 有骨折史或家族史者：尤其髋部或脊柱脆性骨折。

三、PET/CT分子影像诊断

我科配备了美国GE公司全球领先的第三代全息数字化PET/CT分子影像设备，是南宁市级医疗单位中唯一开展PET检查项目的医院。该设备采用康普顿散射恢复技术及超级迭代25次迭代的“0”噪音迭代技术，具有采集时间短、分辨率高、精准定位、图像质量佳、辐射剂量低等特点，保证患者检查的舒适度，以及检查结果的检出率和准确性。

PET/CT肿瘤显像是目前应用最广泛且成熟的检查方法，主要优势如下：各种恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断，明确肿瘤是否发生转移，进行准确的分期，并指导临床治疗方案的制定，包括手术机会、化疗方案的选择、放疗定位等；帮助寻找不明原因的转移性肿瘤的原发病灶；肿瘤治疗后的疗效评价，以及鉴别肿瘤的复发、残留和坏死；对于疑难病例，例如不明原因的腹水、不明原因的发热等，指出可能的病变部位。此外，还可以进行PET/CT脑显像，适用于阿尔茨海默症、帕金森病及癫痫等疾病的辅助诊断。PET/CT心脏显像适用于心肌代谢显像、心肌灌注显像等，用于诊断心肌缺血和心肌梗死，是判断存活心肌的“金标准”。

四、90Sr敷贴治疗、89Sr治疗转移性骨肿瘤

90Sr敷贴治疗是一种利用其发射的β射线对表浅病变进行照射治疗的方法。该疗法适用于婴幼儿皮肤血管瘤、手术切口瘢痕、瘢痕疙瘩以及顽固湿疹等多种皮肤问题。其优点包括：无任何痛苦、不留痕、费用低廉、疗效显著以及治愈率高。

 

89Sr是一种亲骨性放射性治疗药物，注射到体内后能够靶向性浓集在肿瘤骨转移瘤中，并发射β射线对转移病灶进行内照射，从而抑制、破坏和杀死癌细胞。89Sr的治疗不仅能够显著缓解患者的疼痛，还能有效控制病情的进展。一次用药后，患者的疼痛可以缓解1至3个月，部分患者可达6个月，少数患者甚至可延长至15个月。89Sr对改善晚期肿瘤患者的生存质量和延长寿命具有独特的疗效。