风湿免疫科特色诊疗技术

一、痛风诊疗中心

我院重视痛风性关节炎的诊治。2019年加入中国风湿免疫病医联体联盟，按照联盟要求开设痛风专病门诊，对痛风及高尿酸血症患者进行规范诊治，定期随访等全病程管理，2020年获评为中国痛风规范化诊治服务中心建设达标单位，2022年获评广西临床重点专科，按照临床重点专科三年建议目标要求，2023年初成立南宁市第一人民医院痛风诊疗中心，集中优势资源,组建痛风治疗团队，专门从事痛风及高尿酸血症的预防、治疗、教学、规培及科研等工作，有效提高我院痛风诊疗水平，是广西较早成立的痛风诊疗中心。

二、风湿免疫病专科医师进修培训基地

科室依托南宁市医学会风湿病学分会主委单位的优势，在特聘专家栗占国教授的指导下，2023年初成立南宁市第一人民医院风湿免疫病专科医师进修培训基地，有计划的免费接收南宁市辖区市级、县级综合医院医师来我科进修，让南宁市属医院的医务人员在“家门口”就有机会接受风湿免疫病专科知识的进修培训，同时经常应邀到南宁市一、二级医疗单位会诊、查房，实行双向转诊，有效推动医疗卫生资源下沉及医疗资源有机整合，切实提升基层医疗机构的诊疗服务水平，提高我院知名度及影响力。

三、皮肤及肌肉活检术、唇腺活检术及关节腔穿刺术

该项技术由我院风湿免疫科医生开展，主要用于炎症性肌病、干燥综合征的病理诊断，提高我们对皮肌炎、多发性肌炎、干燥综合征等结缔组织病的诊断率。

四、人工中药灌肠等中西医结合治疗痛风性关节炎

近8年来，科室对难治性高尿酸血症或合并有肾功能不全痛风患者采用人工中药灌肠等中西医结合治疗几百人几千人次，绝大部分能有效降低血尿酸，改善肾功能，缓解疼痛，绝大部分患者无明显不良反应，耐受性好，是科室的特色诊疗技术。

五、结肠透析治疗

科室拥有科瑞CAC-2018B型灌肠机1台，对于行动不便（痛风急性发作或年老体弱）难治性高尿酸血症或合并肾功能不全的痛风患者进行结肠透析治疗,有效降低血尿酸,改善肾功能，提高我们痛风诊疗中心服务水平及能力。

六、血液净化治疗

科室拥有先进旭化成Plasauto血液净化机1台，能开展血液透析滤过、血液灌流、单重和双重血浆置换、免疫吸附等各种血液净化治疗，特别适用于双重血浆置换治疗，对重症胰腺炎、顽固性高脂血症、各种免疫性疾病均有良好疗效。我们临床上对于并发严重感染等多器官功能损害的痛风危重患者可行血液透析滤过治疗、对于难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等可行血浆置换、免疫吸附治疗，有效提高这些难治性风湿免疫病抢救成功率及治愈好转率。

七、富血小板血浆治疗(PRP)技术

富血小板血浆含有高浓度的损伤修复因子和生长因子，能够改善病变部位炎症状态，促进损伤修复，对于各种早中期骨关节炎、关节损伤、韧带损伤、半月板损伤等具有良好的疗效，也能促进伤口愈合。我科掌握先进的PRP制备提纯和注射治疗技术，经常用于痛风石破溃合并感染久治不愈的患者,有效促进伤口愈合。现在我们用于难治性类风湿关节炎观察研究，也取得了较好疗效，是我科的特色治疗技术之一。

八、其他诊疗项目

①磁共振成像、肌骨超声检查结合RANKL、OPG等血清学检测，用于诊断早期类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

肌骨超声检查

②各种生物制剂治疗难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑性关节炎；云克结合中医药治疗骨关节炎、颈腰椎退行性变。

③多年来采用综合辩证疗法治疗各种难治性风湿免疫病以及长期病因不明的非感染非肿瘤性炎症等疑难杂症，成功救治了许多久治不愈的疑难危重症患者。

痛风诊疗中心简介

2023年初成立南宁市第一人民医院痛风诊疗中心，对痛风病人从诊断、尿酸达标治疗、并发症的防治及慢病管理进行全方位的诊治，明显提高了痛风的诊疗水平，多次被评为医院医疗质量综合评比优秀科室。

       

特色诊疗项目：

采用尿酸试纸检测血尿酸，快捷诊断高尿酸血症。

开展偏振光显微镜检查，帮助确诊痛风性关节炎，特别适用于不典型的痛风性关节炎患者。

对难治性高尿酸血症或合并有肾功能不全患者采用中药灌肠或结肠水疗，有效降低血尿酸，改善肾功能。

富血小板血浆治疗痛风石破溃难治性溃疡。

对每一位痛风患者根据患者的尿酸水平及脏器损害情况量身定制治疗及预防保健方案，进行精准治疗。

 

什么是痛风？

痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、慢性痛风石、累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石等。常并发心脑血管疾病而危及生命。

尿酸从何而来？什么是高尿酸血症？

尿酸的生成与与嘌呤密切相关，正常人体约10%~15%的嘌呤由食物中摄取，85%~90%由体内自身合成，嘌呤经肝脏代谢后形成尿酸，尿酸大多经肾小球滤过排出，少部分由粪便排出。体内尿酸产生过多排泄不出或者尿酸排泄机能退化，使体内尿酸滞留过多，血液中尿酸升高。在正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹测血尿酸水平>420umol/L称为高尿酸血症。

高尿酸血症与痛风的关系

流行病学研究显示，只有5%~12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风，当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积，出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床表现时才诊断为痛风，因此高尿酸血症患者只是存在痛风发生的病理基础。对于尿酸偏高但无关节症状的患者来说或许正处于无症状高尿酸血症或是痛风间歇发作期阶段，高尿酸仍然是埋藏在体内的一颗随时可能被引爆的“痛风炸弹”。

高尿酸血症的危害

长期的高尿酸血症对人体都有哪些危害呢?现代研究表明，高尿酸血症与多种疾病相关，如痛风性肾病肾功能不全、高血压、冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病等，对身体的危害极大，虽然部分患者有时未出现关节红肿灼痛的临床症状，但其危害性是潜在和持续的。